ANRS 12315

Gouvernance et sida en Afrique : comprendre et renforcer l’action concertée des instances de coordination nationale (CCM) du fonds mondial. Une approche comparée Sénégal, Côte-d’Ivoire, Cameroun

 

Investigateur(s)/Coordinateur(s)

Investigateur principal : Fred Eboko

Chef de projet : Fatoumata Hane (Université de Ziguinchor)

Coordinateur Sud : Sylvain Landry Faye (UCAD, Dakar)

Point focal Cameroun: Mathias Eric Owona Nguini (FPAE, Yaoundé)

Contexte et Objectifs

Contexte

La mobilisation internationale contre le VIH/sida associe des acteurs hétérogènes, pris dans des dynamiques encore incertaines, entre montée en puissance des programmes de traitement, redéfinition des priorités de la lutte et fragilité des financements. Comprendre et orienter l’action publique dans un paysage politique d’une telle complexité pose un défi aux sciences sociales.

Les instances de coordination nationale du Fonds mondial (CCM – Country Coordinating Mechanisms) représentent des archétypes de la gouvernance du sida en Afrique, et sont un point d’entrée pour saisir les enjeux des politiques sanitaires au Sud à l’heure de la « santé mondiale » (global health). Ce projet propose de mener une recherche-action fondée sur l’analyse comparée de l’action des CCM dans trois pays africains soutenus par le Fonds mondial (le Sénégal, la Côte d’Ivoire et le Cameroun), dans un contexte de mise en œuvre du Nouveau Modèle de Financement du Fonds mondial.

Objectif

Objectif principal :

Décrire comment le travail de concertation et de négociation entre les acteurs des CCM est le produit et le révélateur des trajectoires politiques spécifiques des différents États africains. Cette étude permettra de proposer un cadre théorique général pour analyser comment l’Afrique subsaharienne est gouvernée dans le cadre des politiques de la « santé mondiale », en posant la construction de l’action publique au sein d’une matrice qui comprend les représentants des organisations internationales (OI), des partenaires bilatéraux, des représentants des organisations de la société civile (OSC) dont les représentants des patients, des partenaires privés et, bien-sûr publics.

Objectifs secondaires :

Comparer et transmettre, au fur et à mesure de la recherche, les éléments issus de cette comparaison aux acteurs impliqués dans la gouvernance des CCM.

Hypothèses

La comparaison du Sénégal, de la Côte d’Ivoire et du Cameroun permet de contraster trois configurations très différentes des politiques de lutte, allant de la « participation active » à l’« adhésion passive » aux recommandations internationales. Les spécificités nationales du fonctionnement des CCM ne reflètent que partiellement les niveaux de dépendance à l’aide financière internationale (Sénégal : 75% ; Côte d’Ivoire : 93% ; Cameroun : 74%), mais sont plutôt marqués par des trajectoires politiques, économiques et épidémiologiques différenciées, qui orientent l’ethos du pouvoir (la manière de gouverner) dans chaque pays : la régulation des forces au sein des CCM dépend de ces trajectoires étatiques, que les CCM peuvent, en retour, influencer, tant sur le plan opérationnel que sur le plan de la démocratisation de la gouvernance elle-même.

Méthodologie

Le projet s’appuie sur les approches qualitatives de la sociologie comparée de l’action publique et de l’anthropologie politique. Il est fondé sur des enquêtes menées par observation participante au sein des CCM du Sénégal, de Côte d’Ivoire et du Sénégal, incluant des entretiens semi-directifs et répétés avec des représentants de chaque catégorie d’acteurs présents au CMM (Organisations internationales, partenaires bilatéraux, associations, représentants du gouvernement, secteur privé, consultants, etc.) ; des restitutions participatives au sein de chaque CCM et des restitutions participatives croisées réunissant des représentants des trois CCM.

Résultats attendus 

Ce projet montrera l’importance de la prise en compte de la spécificité et de l’historicité des trajectoires politiques locales pour comprendre et orienter la gouvernance du sida en Afrique. Sur un plan fondamental, il permettra d’expérimenter un cadre théorique innovant en science politique transposable par sa généralité à d’autres questions liées à la « santé mondiale ». Sur un plan opérationnel, il offrira une base de réflexion et de dialogue au sein et entre les CCM des pays africains.

Mots clés : Sida, Afrique, Fonds mondial, CCM, Coordination, Gouvernance, Recherche-action.

 

 

 

Durée (en nombre de mois): 
0

Publications 

Articles

Eboko Fred 2015, « Vers une matrice de l’action publique en Afrique ? Approche trans-sectorielle de l’action publique en Afrique contemporaine  », Questions de Recherche, CERI Sciences Po, n° 45, février 2015 : 1-40.

Eboko Fred, Hane Fatoumata, Demange Elise, Faye Sylvain, 2015, « Gouvernance et sida en Afrique. Instruments de l’action publique internationale ; l’exemple du Fonds Mondial », Mondes en Développement, n° 70 : 59-74.

 

Ouvrage

Eboko Fred, 2015, Repenser  l’action publique en Afrique. Du sida à la globalisation des politiques publiques en Afrique, Paris, Karthala (« Hommes et sociétés »), 264 p. 

Chapitres ou parties d’ouvrage

Eboko Fred, 2016, « Sida de la tragédie à l’éradication ? », In Courade G., Ed, L’Afrique des idées reçues, 2ème édition revue et augmentée, Paris, Belin, 2015 : 74-79.

Eboko Fred, 2015, « Conter le sida pour mieux le contrer. Vulgariser les sciences sociales sans les galvauder», In Vidal L., Ed, Les savoirs en sciences sociales. Débats, controverses, partages, Marseille, IRD Editions (« Colloques & séminaires »), 2015 : 251-274. 

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